«Я кровлю больше месяца» или «у меня кровотечение более полугода» — это типичные повседневные истории. Практикующий гинеколог встречается с такими рассказами больных каждый день.
🌃Вчера в 3 часа ночи поступила пациентка с гемоглобином 48 г/л (при норме от 110 г/л), которая еле стояла на ногах, была измотана кровотечением, длившимся более месяца. Кожные покровы и слизистая влагалища из-за критически низкого содержания крови в организме были цвета белой пергаментной бумаги.
Почему имеено вчера и в три ночи, когда кровит месяц? Не знаю. Гинекологи часто задают этот вопрос пациенткам, но вразумительного ответа не получают.
‼️Перелито три дозы донорской крови. Выполнено выскабливание слизистой матки с целью остановки кровотечения. Во время операции получен большой объем распадающейся железистой ткани, что очень похоже на рак.
А все началось с небольшого полипа и незначительного разрастания (гиперплазии) слизистой матки, о чем врачи говорили еще 3 года назад.
Пятнадцатиминутная операция, сделанная три года назад, избавила бы от всего того, что пришлось пройти сейчас и того, что еще предстоит пережить. Долго ли придется переживать теперь?
Любая менструация, которая длится более 8 дней, любые межменструальные кровяные выделения трактуются гинекологами, как маточное кровотечение. Неважно мужущие-сукровичные или обильные со сгустками кровяные выделения – это маточное кровотечение, которое незамедлительно требует внимания врача.
‼️Может показаться несерьезным, но единственная капля крови из половых путей в постменопаузе – это кровотечение, требующее срочной специализированной помощи.
В позднем репродуктивном возрасте (35-45 лет), в перименопаузальный период (46 лет и до наступления менопаузы) частота маточных кровотечений существенно возрастает.
‼️К моменту менопаузы с маточным кровотечением встретится 70% женщин в популяции! Минимум три женщины из десяти в вашем окружении столкнутся или уже пережили маточное кровотечение.
Причин много:
-полипы эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки)
-гиперплазия эндометрия (чрезмерное разрастание эндометрия)
-рак эндометрия
-миома матки
-гормональные нарушения и др.
Крайне редко лечение ограничивается только лекарствами. По существу, первым – правильным и адекватным этапом лечения является гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание. С помощью камеры осматривается цервикальный канал и полость матки, производится выскабливание слизистой цервикального канала и эндометрия, полипы и подслизистые миоматозные узлы при наличии удаляются (пациентка при этом находится под общим наркозом, операция длиться в среднем 15 минут).
Полученный материал изучается под микроскопом гистологом. Если гинекологический осмотр и УЗИ позволяют назвать только предварительную причину кровотечения, то заключение врача гистолога представляет развернутую картину происходящего на клеточном уровне, ставит окончательный – точный диагноз, на основании которого гинеколог назначает правильное лечение.
‼️Настойка или отвар водяного перца – не помогут, не решат проблему!
‼️Настойка или отвар перечной мяты – не помогут и не решат проблему!
‼️Серьезные кровоостанавливающие препараты МОГУТ дать положительный эффект, остановят кровотечение или уменьшат его интенсивность, но не решат проблему!
Зачастую пациентка понимает, что необходимо обратиться к врачу, но изо дня в день нужно заниматься семьей, делать дела, работать. Бывало, что больные приезжали в глубокой ночи, а не утром, днем или ранним вечером, потому что не могли пропустить подготовку к походу в театр и саму постановку🤯
Платить временем, психоэмоциональным напряжением, «терять» деньги, которые можно заработать за время, потраченное на врача и т.д. – непропорционально низкая цена за продление жизни и сохранение ее качества.
Искренне прошу не ждать грозных звонков организма. Я всегда помогу, но лучше до того момента, когда увижу лицо пациентки, выражающее искреннее сожаление о невозвратно упущенном времени.
Очень жду обратного отклика, вашего мнения, историй из жизни в комментах⤵️
Поделитесь постом со своими близкими и друзьями, как знак заботы о них 🙏🏻
Всегда на связи
Ваш доктор Хамзин
